“吃早餐危險” 引發(fā)探討

虛假信息怎么破？ 認清套路看數據！

春節剛過(guò)，告別鬧鐘、告別打卡、告別地鐵擠成相片兒的美好假期讓人回味，相信假期中很多人還會(huì )告別早餐。

如果你還在為自己的任性生活會(huì )“透支”多少身體健康而感到惴惴不安，那么有篇公號文章似乎正猜對了你的心思。近日一篇題為《劍橋大學(xué)教授：經(jīng)常吃早餐，很危險》的微信公眾號文章介紹，劍橋大學(xué)教授Kealey表示，吃早餐是一個(gè)非常危險的行為，他甚至還為此寫(xiě)了一本題為《早餐是危險一餐》的書(shū)。這篇文章幾天就擁有了“10萬(wàn)+”的點(diǎn)擊量。很多不吃早餐的網(wǎng)友跟評表示認可，有人甚至拿出“越吃早餐越餓”“堅持早餐也得膽結石”的親身經(jīng)歷力挺，還有不少搖擺的網(wǎng)友很迷惑，相信“早餐喚醒精彩一天”的說(shuō)法很多年，難道真的是被“套路”了嗎？

為此，科技日報記者專(zhuān)訪(fǎng)了我國潛心研究公眾健康傳播和患者教育多年的醫學(xué)博士田向陽(yáng)主任醫師。

謠言的套路都一樣

細讀這一公號文章，感覺(jué)它簡(jiǎn)直言之鑿鑿，可信度不容置疑——它有國際名校的教授“出鏡”，還搬出一本所謂的“著(zhù)作”，似乎已經(jīng)有成套的經(jīng)驗和理論研究，甚至有跟帖網(wǎng)友的現身說(shuō)法。跳出內容本身歸納總結一下，有沒(méi)有感覺(jué)這樣的證明陣容似曾相識？

此前電視臺深夜播出的長(cháng)篇廣告，也經(jīng)常有類(lèi)似這樣的幾個(gè)要素，可以歸納為：迎合心理、權威效應、規則認可、成功案例等。例如郭德綱早年代言的“藏秘排油”，被央視曝光涉嫌虛假宣傳，正是利用了名人的權威效應；再如有些廣告搬出收藏證書(shū)、鑒定證書(shū)等則是暗示已經(jīng)被第三方機構做了“規則認可”。“迎合心理”“成功案例”的樣本更是信手拈來(lái)，送保健品就是送孝順、用了就美白等等數不勝數。

可見(jiàn)，這樣的“言之鑿鑿”充滿(mǎn)了既定“套路”。為了將一些無(wú)法通過(guò)科學(xué)驗證得出的結論傳遞給眾人，偽科學(xué)者們只能通過(guò)將一些觀(guān)點(diǎn)偽裝成看似如山的“鐵證”，用于游說(shuō)愿者上鉤，這樣的套路是必要的偽裝。事實(shí)上，如果公眾能夠再往深一步探究或者驗證，經(jīng)常會(huì )發(fā)現紕漏。

“要判斷一個(gè)說(shuō)法是真是假，一是要有確鑿的證據。”田向陽(yáng)曾出版專(zhuān)著(zhù)《健康傳播學(xué)》，他強調，搬出“劍橋大學(xué)教授”也不能等同于科學(xué)，真正的科學(xué)驗證必須采用科學(xué)的方法設計，如對暴露于某危險因素人群的長(cháng)期隊列觀(guān)察、隨機分配受試對象、采用盲法以排除實(shí)驗人員和受試者的主觀(guān)影響等，嚴格控制其他影響因素，做到實(shí)驗結果準確可靠。

“二是可重復，即其他專(zhuān)業(yè)人員在同樣的情況下，運用相同的方法進(jìn)行觀(guān)察或實(shí)驗，可得到相同的結果。”田向陽(yáng)說(shuō)，三是有大人群研究證據，即研究結果對于同類(lèi)人群具有普適性。

而提出“早餐危險”的Kealey教授得出結論之前并沒(méi)有進(jìn)行任何上述長(cháng)期的大人群隊列觀(guān)察研究和科學(xué)實(shí)驗，所能提出的例證只自己不吃早餐后逆轉了糖尿病，“劍橋教授只是憑餐后測量自己的血糖發(fā)現有明顯升高就認為吃早餐對身體不利，是明顯站不住腳的。”田向陽(yáng)說(shuō)，人餐后血糖快速升高是完全正常的，餐后不升高反而說(shuō)明人體存在健康問(wèn)題。

文章的另一個(gè)例證是一位名叫Sam的女士不吃早餐后減肥了，并展示了照片。先不論例證的真實(shí)性，即便是真實(shí)的，也只能是個(gè)例，沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)方法進(jìn)行確鑿性、可重復性和普適性的驗證就不能總結出“早餐對于人們身體健康是危險的”這一普適性規律。

真正的科學(xué)實(shí)驗該這樣做

要完成對“吃早餐有害身體健康”這一論點(diǎn)的證明，必須進(jìn)行長(cháng)期大人群的隊列觀(guān)察研究，或前瞻性干預研究，并設立觀(guān)察組(暴露組)和對照組。

作為公眾健康傳播領(lǐng)域頂尖專(zhuān)家之一的田向陽(yáng)解釋?zhuān)环N是回顧性的，如在社區人群中找出一定數量的人，測量他們的健康狀況和慢性病患病情況，回顧他們過(guò)去10年甚至20年中吃早餐的情況，比較經(jīng)常吃早餐、偶爾吃早餐和不吃早餐的人之間健康狀況的區別，從而建立“吃早餐”這個(gè)暴露因素與“健康狀況”之間的關(guān)聯(lián)性，提出因果推斷的假設。

另一種是前瞻性的，如招募200名志愿者，隨機分為兩組，各100人，在嚴格控制年齡、性別、職業(yè)、中晚餐及零食、運動(dòng)等其他因素均衡齊同可比的情況下，一組連續不吃早餐，另一組每天吃早餐，且兩組所有人都要吃完全相同的早餐，觀(guān)察1年、5年、10年后將兩組人群的健康狀況、人體生理生化指標、患病情況等，進(jìn)行比較和統計學(xué)檢驗，才能夠說(shuō)明吃早餐對健康有什么影響。

“而且一次這樣的研究還遠遠不夠。”田向陽(yáng)說(shuō)，例如，如果研究的200人只是來(lái)自亞洲的中年人，那么同樣的研究在老年人中會(huì )得到相似的結果嗎？在青少年中、在美國人中、在英國人中、在非洲人中……又能得到相似的結果嗎？

這樣曠日持久、多要素比對的研究一直是科學(xué)研究的手段，并且在持續推進(jìn)。

“民以食為天”，關(guān)于如何吃的科學(xué)實(shí)驗各國都花費了大量的研究資源進(jìn)行研究論證。例如美國2015年的居民膳食指南，就是由14名專(zhuān)家、歷時(shí)兩年多最前沿的科學(xué)成果進(jìn)行系統綜述和循證研究，編寫(xiě)成580頁(yè)科學(xué)報告交給咨詢(xún)委員會(huì )，再經(jīng)美國聯(lián)邦政府征求各方建議和意見(jiàn)后，刪節修改或添加后才公布的。

《中國膳食指南》同樣是經(jīng)過(guò)大量科學(xué)研究證實(shí)的適合中國人自己的膳食規律。田向陽(yáng)表示，其他任何個(gè)人感覺(jué)或主觀(guān)臆測均不足取信。

大量研究證實(shí)應該吃早餐

“已經(jīng)有大量的科學(xué)研究證實(shí)不吃早餐對身體有害無(wú)益，如增加Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險。”田向陽(yáng)說(shuō)，科學(xué)界把研究結果和證據的可靠性分為A、B、C、D四級， A級指“可被相信對行為有指導作用”，B級指“在多數情況下可以用于指導實(shí)踐”。燕麥、亞麻類(lèi)谷物早餐可幫助降低血膽固醇濃度是證據A級，高纖維和麥類(lèi)谷物可改善胃腸功能是證據A級，規律的谷類(lèi)早餐可降低身高體重指數、超重和肥胖的風(fēng)險是證據B級。

“一日三餐是人類(lèi)在長(cháng)期的進(jìn)化過(guò)程中形成的進(jìn)食規律。”田向陽(yáng)說(shuō)，這樣的規律在現代科學(xué)中進(jìn)一步得到了印證與強調。科學(xué)分配意味著(zhù)：首先要做到三餐平衡，即早中晚三餐熱量應各占一日總熱量的30%、40%和30%；其次要做到營(yíng)養素平衡，堅持雜食，確保七大營(yíng)養素攝入合理。此外，動(dòng)吃平衡(運動(dòng)消耗和飲食攝入平衡)、氨基酸和酸堿平衡等都應考慮在內。