原標題：喝酒致癌，亞洲女性風(fēng)險更高

■ 越來(lái)越多的研究表明，不管是小酌還是大醉，都會(huì )增加幾種主要癌癥包括食道癌、肝癌、乳腺癌、大腸癌等的風(fēng)險。飲酒越多，癌癥死亡風(fēng)險越大。

■ 女性面臨的與酒精相關(guān)的各種健康風(fēng)險超過(guò)男性，其中包括肝炎、心血管疾病、神經(jīng)毒性和癌癥。

飲酒和很多種癌癥都有密切關(guān)系，包括口腔癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、結直腸癌等。有資料顯示，全世界5.5%的癌癥發(fā)生和5.8%的癌癥死亡是酒精引起的。

2015年10月，世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構正式界定酒精為“致癌物質(zhì)”，與煙草齊名。越來(lái)越多的研究表明，不管是小酌還是大醉，都會(huì )增加幾種主要癌癥包括食道癌、肝癌、乳腺癌、大腸癌等的風(fēng)險。飲酒越多，癌癥死亡風(fēng)險越大。

2016年英國發(fā)布了新的飲酒指南，認為喝酒沒(méi)有安全劑量標準，即便少量飲酒也有健康風(fēng)險，因而不存在所謂適量飲酒，只能稱(chēng)之為“低風(fēng)險飲酒”。

近日，首都醫科大學(xué)附屬北京世紀壇醫院臨床營(yíng)養科主任石汗平在接受中國婦女報·中國女網(wǎng)記者采訪(fǎng)時(shí)表示：“遺傳因素和環(huán)境因素，生活方式等決定了個(gè)體對特定癌癥的易感性，飲食習慣的改變與二級預防措施的聯(lián)合使用可降低癌癥死亡率。”

喝酒會(huì )致癌 ，亞洲人尤其危險

一沾酒就臉紅，而且越喝酒臉越紅，因為這類(lèi)人體內乙醛脫氫酶缺乏。酒喝得越多，乙醛在體內也會(huì )越積越多，甚至還會(huì )導致人出現臉紅、頭暈、惡心想吐等現象。世界人口中大約有8%的人口有乙醛脫氫酶的遺傳缺陷，這些人口主要集中在中國等東亞國家……

近日，英國《自然》雜志連發(fā)兩篇重磅研究，指出酒精進(jìn)入人體后的代謝產(chǎn)物乙醛可誘導基因突變，喝酒會(huì )致癌，亞洲人尤其危險，因為亞洲人體內缺乏乙醛脫氫酶。

為什么亞洲人體內缺乏乙醛脫氫酶？該項研究認為，喝酒致癌主要與酒精在人體內的代謝吸收的過(guò)程有關(guān)，酒精代謝主要靠?jì)煞N酶，分別是乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶（ALDH2）。酒精進(jìn)入人體后，消化道黏膜上的乙醇脫氫酶會(huì )先把少部分酒精轉化為乙醛；剩下大部分的酒精就進(jìn)入肝臟，通過(guò)肝臟的乙醇脫氫酶轉化為乙醛，然后再依靠乙醛脫氫酶和肝內的P450把乙醛氧化為乙酸(醋的主要成分)、二氧化碳和水。

如果乙醛沒(méi)有被乙醛脫氫酶完全轉化，那么它就會(huì )造成小鼠造血干細胞DNA損傷，那就可能引發(fā)各種問(wèn)題或致癌。實(shí)驗中，攜帶ALDH2基因缺陷的老鼠喝酒后，DNA突變數量是普通老鼠的4倍！

根據研究結果，亞洲人體內的乙醛脫氫酶基因（ALDH2）容易發(fā)生變異，因而導致體內乙醛脫氫酶水平較低，所以通常歐洲人比亞洲人能喝酒，白種人比黃種人能喝酒；女性乙醛脫氫酶缺乏者比例高于男性，這也就是男性比女性能喝酒的原因。

據中國酒業(yè)協(xié)會(huì )發(fā)布的“2017《中國飲酒人群適量飲酒狀況》白皮書(shū)”顯示，目前中國男女飲酒比率分別高達84.1%和29.3%，飲酒人群中65%是不健康飲酒，其最主要的問(wèn)題是飲酒過(guò)量。這項研究再次向國人敲響警鐘，過(guò)量飲酒無(wú)異于是在“與癌共舞”。

喝酒沒(méi)有安全量 ，少量飲酒也有癌癥風(fēng)險

根據目前國內標準，成年男性每日酒精攝入量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，孕婦、兒童、青少年都不應飲酒。

對于乙醛清除和DNA修復系統強的人，少喝點(diǎn)是否沒(méi)事兒？參與研究的劍橋大學(xué)MRC分子生物學(xué)實(shí)驗室的克坦·帕特爾說(shuō)：“我們的研究強調，不能有效處理乙醛就會(huì )導致更高的DNA損傷風(fēng)險，從而導致某些癌癥。但即便你的乙醛清除和DNA修復系統完好無(wú)損，酒精依然會(huì )以不同的方式致癌。

對此，中國中醫科學(xué)院西苑醫院肝病科主任醫師郭朋也向記者表示，嚴格意義上說(shuō)，

喝多少劑量的酒都不算適量，因為酒精進(jìn)入人體就會(huì )產(chǎn)生毒性，破壞肝細胞，造成肝細胞的炎癥，喝得越多毒性越大，所以不建議大家喝酒。

國外一項研究表明，從遺傳角度來(lái)看，女性更容易患上肝臟疾病，大約有20%~30%的女性具有肝硬化的遺傳傾向，對于有肝硬化遺傳傾向的女性來(lái)說(shuō)，即使每天只飲一杯酒也是過(guò)量了。飲同樣多的酒對女性肝臟的損害約是男性的兩倍，酒精在女性體內的分散程度較差，會(huì )更多地積聚于肝臟。因此她們應當限制對酒精的攝入量，或是徹底遠離酒精飲料。

“喝酒能活血”目前已得到廣泛認可，但有專(zhuān)家表示，雖然在排除其他因素后，“適量飲酒”確實(shí)有助降低心血管疾病的發(fā)生率，但心血管疾病并非危害健康的唯一因素，意大利學(xué)者曾匯總喝酒與14種疾病及受傷情況的流行病學(xué)調查，發(fā)現每天即使喝25克酒精，也會(huì )明顯增加多種疾病的風(fēng)險，比如口腔癌和咽癌的風(fēng)險增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原發(fā)性高血壓增加43%，慢性胰腺炎增加34%，結腸癌、直腸癌、肝癌風(fēng)險也有小幅增加。

在美國，每年有約150萬(wàn)人被診斷為癌癥。而通過(guò)對生活方式的調整，50%的癌癥是可以預防的。“現代生活方式導致的疾病來(lái)勢洶洶，生活方式的調整是一種生理性的、預防現代生活方式所致疾病的安全措施。” 石漢平表示，擁有怎樣的基因（內因）我們恐怕無(wú)法決定或改變，但我們卻可以通過(guò)改變生活習慣（外因）而盡量避免癌癥以及其他疾病的危險因素。

警惕針對女性的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo) 讓女性遠離酒精傷害

近年來(lái)，隨著(zhù)生活方式的轉變，越來(lái)越多的年輕女性開(kāi)始加入 “飲酒大軍”。據媒體報道，美國國立酗酒與酒精中毒研究所的研究人員證實(shí)，目前美國女性飲酒量與男性正趨于相同；日本年輕人中，女性的飲酒率已經(jīng)達到90.4%，20歲左右的年輕人中，飲酒的女性人數超過(guò)了男性；在中國，2017《中國飲酒人群適量飲酒狀況》白皮書(shū)顯示，18~35歲年齡段人群為飲酒主要人群。其中，女性飲酒比例呈上升趨勢，被勸酒的情況占比較大。

美國國立酗酒與酒精中毒研究所主任喬治·科布表示，女性面臨的與酒精相關(guān)的各種健康風(fēng)險超過(guò)男性，其中包括肝炎、心血管疾病、神經(jīng)毒性和癌癥。

“女性的身體構造相比男性更不適應飲酒。因為脂肪所占比率比男性高，不利于酒精在體內稀釋?zhuān)齻兊木凭褪苄愿睢Ａ硗猓缘母闻K也比男性小，因此分解酒精也更緩慢。”據石汗平介紹，最新Norwegian歐洲腫瘤與營(yíng)養前瞻性隊列研究顯示，酒精攝入量越高的研究對象乳腺癌和其他癌癥的發(fā)生風(fēng)險越高。

在一群組研究中，每天飲酒1次或更少、1~2次、3次的人乳腺癌發(fā)生風(fēng)險與終生不飲酒的人乳腺癌發(fā)生風(fēng)險之比分別為0.81、1.21、1.38。在另一群組研究中，每周飲酒22~27次的人與每周飲酒1~3次的人比較，乳腺癌發(fā)生風(fēng)險比值為2.30。在飲酒者中，每周增加1次飲酒可將乳腺癌發(fā)生風(fēng)險提升2個(gè)百分點(diǎn)。而每周末增加1次飲酒可將乳腺癌發(fā)生風(fēng)險提升4個(gè)百分點(diǎn)。每周最后1個(gè)工作日之后的四五次豪飲可將該風(fēng)險提升55個(gè)百分點(diǎn)。

相關(guān)人士分析認為，女性飲酒率上升這種變化背后的原因，部分是由于企業(yè)成功的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)，針對年輕女性的甜酒的出現，以及酒產(chǎn)品價(jià)格的下降。應改變酗酒等問(wèn)題長(cháng)久以來(lái)被認為是男性的專(zhuān)利的看法，年輕女性應該成為戒酒的重點(diǎn)引導對象，從而減少對她們自身的傷害。（記者 彭蕓）