作為“全民補碘”的發(fā)端，《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》在施行24年之后將迎來(lái)大修。記者昨日獲悉，國家衛生健康委員會(huì )正在對條例進(jìn)行修改，并于昨日公布了征求意見(jiàn)稿全文，征求社會(huì )各界意見(jiàn)。

征求意見(jiàn)稿提出因地制宜、科學(xué)補碘，各地應當向社會(huì )公布本轄區內未加碘食鹽銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)的相關(guān)信息，食鹽生產(chǎn)供應企業(yè)生產(chǎn)供應一定比例的未加碘食鹽，滿(mǎn)足特定人群的需要。

對不同地區和人群因地制宜科學(xué)補碘

眼下，在施行24年之久后，條例有望進(jìn)行首次修訂。5月15日，國家衛健委官方網(wǎng)站公布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例（征求意見(jiàn)稿）》。

對于修訂的原因，國家衛健委有關(guān)負責人回應稱(chēng)，隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，由于碘缺乏病防治形勢變化、國家食鹽專(zhuān)營(yíng)政策改革以及與新修訂的《食品安全法》不一致等原因，現行《條例》中的有些條款已不能適應當前的防治工作需要。雖然我國已經(jīng)實(shí)現消除碘缺乏病目標，但是由于自然環(huán)境缺碘狀況難以改變，防控工作仍不能松懈，國家必須長(cháng)期堅持食鹽加碘的防治政策。因此，有必要對《條例》進(jìn)行修訂。

記者注意到，此番修訂，因地制宜、科學(xué)補碘被放在了重要位置。征求意見(jiàn)稿第三條明確提出，消除碘缺乏危害遵循“因地制宜、分類(lèi)指導和差異化干預、科學(xué)與精準補碘”的原則。

“首先，由于我國碘缺乏病病區分布復雜，不僅有碘缺乏地區，還存在適碘地區和高水碘地區，因此要根據不同地區不同情況指導公眾進(jìn)行科學(xué)補碘。其次，針對不同地區、不同人群，根據碘缺乏病監測結果，分別采取不同防治措施，科學(xué)指導其選擇食用加碘食鹽或不加碘食鹽，或者選擇不同濃度的加碘食鹽。”上述負責人表示。

食鹽生產(chǎn)企業(yè)需供應未加碘食鹽

對此，條例規定，在碘缺乏地區銷(xiāo)售的食鹽，應當為加碘食鹽，餐飲服務(wù)提供者以及集中用餐單位的食堂，應當使用加碘食鹽。

而在適碘地區和水源性高碘地區銷(xiāo)售的食鹽，應當為未加碘食鹽。因疾病等情況不宜食用加碘食鹽的患者，可以在醫師指導下選擇未加碘食鹽。

為方便特殊人群在日常生活中購買(mǎi)未加碘食鹽，條例規定，在縣級及以上地方鹽業(yè)主管機構指導下，食鹽生產(chǎn)供應企業(yè)生產(chǎn)供應一定比例的未加碘食鹽，滿(mǎn)足特定人群的需要。各地應當向社會(huì )公布本轄區內未加碘食鹽銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)的相關(guān)信息。

征求意見(jiàn)稿對食用鹽碘含量標準的制定和選擇也作出了明確規定。文件提出，國務(wù)院衛生行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院食品藥品監督管理部門(mén)根據人群碘營(yíng)養監測情況，制定、公布食用鹽碘含量標準；省級人民政府衛生行政部門(mén)根據本地區人群碘營(yíng)養水平，選擇適合本地區的食用鹽碘含量標準并向社會(huì )公布。

■ 鏈接

“全民補碘”24年碘缺乏病已消除

碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素的原料。人體儲存的碘僅能維持2-3個(gè)月的需要。人體的碘完全依賴(lài)自然環(huán)境供應，當人體停止碘攝入2-3個(gè)月后，如果未能及時(shí)補充碘，就會(huì )發(fā)生碘缺乏。碘缺乏將導致地方性甲狀腺腫、克汀病（以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要特征）和亞臨床克汀病（以智力低下為主要特征）、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。

中國曾是世界上碘缺乏病流行最嚴重的國家之一。早在1994年，為消除碘缺乏危害，國務(wù)院公布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，在全國范圍推行普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施。2000年，中國實(shí)現基本消除碘缺乏病目標，至今持續保持消除碘缺乏病狀態(tài)。

不過(guò)，全民吃碘鹽的“一刀切”政策多年來(lái)飽受爭議。有質(zhì)疑聲音指出，中國大部分地區并不缺碘，還有部分地區是高碘地區根本不應該補碘。更有人認為，近年來(lái)中國甲狀腺癌的高發(fā)與全民補碘關(guān)系密切，并呼吁廢止條例。不過(guò)，中國疾控部門(mén)曾對此多次否認：目前尚無(wú)證據表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)的現象有關(guān)聯(lián)。

■ 盤(pán)點(diǎn)

食鹽碘含量標準已經(jīng)3次下調

1995年，全國碘缺乏病監測顯示，由于食鹽碘含量沒(méi)有規定上限值，導致部分地區鹽碘含量過(guò)高。為此，1996年，我國政府規定鹽碘含量不得超過(guò)60mg/kg的上限值。1999年全國碘缺乏病監測顯示，由于碘鹽中碘含量過(guò)高導致兒童尿碘水平偏高。為此，2000年，食用鹽碘含量標準調整為35mg/kg，碘含量的允許波動(dòng)范圍±15mg/kg(20mg/kg-50mg/kg)。

2012年3月15日，《食用鹽碘含量》標準在全國統一實(shí)施。該標準規定了食用鹽產(chǎn)品碘含量的平均水平(以碘離子計)為20mg/kg至30mg/kg，碘鹽中碘含量均勻度的允許波動(dòng)范圍為±30%，并授權各省(區、市)人民政府的衛生行政部門(mén)可根據當地人群實(shí)際碘營(yíng)養水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。

目前，各地采取了不同的鹽碘含量標準“省標”。如北京等15個(gè)省份選擇25mg/kg;天津等12個(gè)省份選擇30mg/kg;黑龍江等4個(gè)省份選擇25mg/kg供普通人群食用、30mg/kg供孕婦等特定人群食用。（記者許雯）