兒童因為喉嚨和食道等較窄小、吞咽能力較差，如果進(jìn)食時(shí)食物本身與兒童年齡不匹配，或進(jìn)食時(shí)打鬧嬉戲，都可能造成進(jìn)食與吞咽不協(xié)調，引發(fā)噎嗆，從而造成氣道梗阻。如果救治不及時(shí)，極易出現窒息甚至威脅生命的情況。

國家健康科普專(zhuān)家、中國營(yíng)養學(xué)會(huì )注冊營(yíng)養師、山西醫科大學(xué)博士生導師程景民教授提醒，果凍、黏性較大的食物、堅果和小顆粒食物、纖維過(guò)長(cháng)過(guò)多的食物、大肉塊和多刺的魚(yú)類(lèi)，這6種食物易引發(fā)兒童噎食，家長(cháng)應格外留意。

果凍是最容易導致兒童卡喉的食物。果凍中含有大量果膠和魔芋粉等，因為兒童咀嚼能力差，不易將果凍徹底嚼碎，同時(shí)由于果凍質(zhì)地Q彈絲滑，大口吞咽很容易被整個(gè)吸進(jìn)嘴里卡在喉嚨處，引起噎嗆。因此，相關(guān)國家標準明確要求杯形凝膠果凍杯口內徑或杯口內側最大長(cháng)度應≥3.5 cm，同時(shí)應在外包裝和最小食用包裝的醒目位置處標示醒目的警示語(yǔ)和食用方法，明確提示“勿一口吞食；三歲以下兒童不宜食用，老人兒童須監護下食用”。

青團、湯圓、軟面包、糯米、橡皮糖等黏性較大的食物，因為具有一定韌性，不易于小孩子咀嚼吞咽，也容易引發(fā)噎嗆。

堅果質(zhì)地相對較硬、體積較小、表面較光滑，很容易未經(jīng)充分咀嚼就被吞食，可能造成噎嗆。此外，圓形的以及小顆粒食物，如糖果、鵪鶉蛋以及葡萄、櫻桃、小番茄、龍眼等小個(gè)頭的水果，兒童吃的時(shí)候很容易一下子滑進(jìn)喉嚨里，發(fā)生嗆咳、窒息。所以，盡量不要讓小孩和老人整個(gè)兒地食用這些食物，可以將堅果研磨成粉末或是將小個(gè)水果切成更小塊再吃。

纖維過(guò)長(cháng)且口感較硬的食物如魷魚(yú)絲、牛肉干、芹菜等往往難以咀嚼，不要輕易喂給兒童吃，因為小孩子吃這些食物的時(shí)候很容易被噎到。如果需要通過(guò)這些食物給孩子補充營(yíng)養，可以想辦法把食物切的細碎一點(diǎn)。

年齡較小的孩子咀嚼能力差，肉塊較大的話(huà)容易沒(méi)嚼爛就直接吞下去，可能被噎到。日常就餐時(shí)最好將大肉塊切成較薄的肉片或肉丁，易于孩子咀嚼吞咽。

魚(yú)肉比較軟易消化，適合小孩子吃。但如果是刺多的魚(yú)，則很容易刺傷孩子的食道和口腔。日常飲食建議多挑選鱈魚(yú)、三文魚(yú)、龍利魚(yú)、海鱸魚(yú)、鯧魚(yú)等刺少的魚(yú)給兒童吃。此外，一些帶有脆骨等小骨頭或骨渣的肉類(lèi)食品，兒童進(jìn)食時(shí)也容易卡喉。

除了避免給孩子吃以上食物外，家長(cháng)還要注意喂食方式。喂食的時(shí)候一定要讓孩子坐直，并盡量避免在車(chē)上或者嬰兒車(chē)里這些晃動(dòng)的場(chǎng)景喂食，以免造成噎嗆。

程景民解釋說(shuō)，所謂噎，是指食物進(jìn)入食道里，可以喝水沖下去，比如大肉塊和纖維過(guò)長(cháng)過(guò)多的食物，容易造成噎食；而嗆，則是指食物進(jìn)入氣道里，會(huì )引發(fā)劇烈咳嗽，如吃果凍、堅果和小顆粒食物和黏性較大的食物容易被嗆。

噎嗆可能導致嚴重的后果，如果氣道被阻塞，人就會(huì )窒息無(wú)法呼吸，大腦氧氣供給中斷后，人就可能變成植物人甚至死亡，且整個(gè)過(guò)程可能發(fā)生的非?？?。因此，程景民建議：如果只是噎住了，喝點(diǎn)水就可以幫助吞咽，一般會(huì )有用；除非是張嘴就能看見(jiàn)異物，千萬(wàn)不要冒然把手伸進(jìn)嘴里試圖找到異物，這可能會(huì )讓異物被吞咽到更深的位置；如果發(fā)生了吸入性的室息，在患者尚能咳嗽的時(shí)候應該鼓勵他咳嗽，盡量排出異物（關(guān)于是否要拍后背存在爭議，雖然美國紅十字會(huì )推薦“拍5下后背、壓迫5次腹腔”的方法，而有醫生認為拍后背會(huì )導致異物下移，美國心臟協(xié)會(huì )也沒(méi)有提出拍后背的做法)；當被噎嗆的人不能主動(dòng)咳出異物時(shí)，要立刻采取海姆立克急救法，如果施行海姆立克急救法后仍不能把噎嗆的異物咳出，就必須盡快將患者送到就近醫院。

鏈接

海姆立克急救法，即海姆立克腹部沖擊法（Heimlich Maneuver），也稱(chēng)為海氏手技，是美國醫生海姆里克發(fā)明的，主要用于呼吸道完全堵塞或嚴重堵塞的患者。急救者環(huán)抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會(huì )使患者的胸腔壓力驟然增加，從而有可能將異物排出，恢復氣道通暢。（李建整理）