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    上了年紀補鈣不吸收?是沒(méi)補對

    發(fā)布時(shí)間:2022-03-11 10:23:25 | 來(lái)源:北京青年報 | 作者:岳劍寧

    有些人覺(jué)得上了歲數鈣流失是正常的,補了也不吸收就算了。其實(shí)不然,補鈣是我們一生堅持的過(guò)程,也是減少我們衰老的過(guò)程。年齡大了補鈣,不是補回以前所有丟失的鈣,而是做亡羊補牢的事情,防止鈣再流失。隨著(zhù)年齡增長(cháng),及時(shí)有效地補鈣,骨密度緩慢下降,一般不會(huì )出現骨質(zhì)疏松的臨床癥狀。而不補鈣,則會(huì )加速鈣的負平衡,出現骨質(zhì)疏松。年紀大了,鈣還能補得進(jìn)去嗎?用對方法就可以。

    鈣補多了腎結石?正相反

    臨床工作中發(fā)現,不少人在補鈣問(wèn)題上存在誤區,以下兩個(gè)就很典型。

    誤區一:補鈣短期可見(jiàn)效 55歲的王阿姨門(mén)診看病問(wèn)醫生:“醫生您看,我已經(jīng)吃了兩個(gè)月鈣片了,怎么查了骨密度還是骨質(zhì)疏松啊?”

    這種短期補鈣不會(huì )改變骨量,只能對血鈣短暫調節。鈣的補充有療程,一般按年計算,嚴格按照規范補鈣,一年后才能觀(guān)察到骨密度的改善,堅持數年可以達到比較好的鞏固效果。

    誤區二:補鈣多了會(huì )得腎結石 正規文獻報道,缺鈣的人發(fā)生腎結石的概率是正常人的6倍。人每天從食物中攝入大量草酸,如果一部分草酸和腸道中充足的鈣結合,經(jīng)腸道排泄,則血液中草酸濃度下降,不容易在腎臟內產(chǎn)生高濃度草酸,否則就會(huì )極易產(chǎn)生草酸鈣結晶析出形成腎結石。

    老人補鈣是個(gè)長(cháng)期的“系統工程”

    對于上了年紀的人來(lái)說(shuō),正確的補鈣方法有哪些?在此建議大家:多角度補鈣。

    食物補充 奶制品、豆制品、蝦皮、芝麻、新鮮蔬菜等,多種營(yíng)養素吸收可有效提高鈣的利用。

    藥物補鈣 無(wú)機鈣(碳酸鈣、磷酸鈣等)、有機鈣,充足鈣量的攝入對老年人尤其重要,同時(shí)每天需半小時(shí)戶(hù)外日光照射,產(chǎn)生足夠的活性維生素D3促進(jìn)鈣吸收。

    巧用力學(xué)補鈣 力學(xué)作用在骨骼對鈣的吸收作用巨大,比如重力作用。行走、肌肉力量訓練等都對鈣吸收有助益。當不喜歡運動(dòng)的老人臥床休息或久坐沙發(fā)時(shí),肌肉處于放松狀態(tài),這時(shí)鈣攝入難以進(jìn)行。太空中的宇航員缺乏重力對骨骼的刺激,非常好的身體都會(huì )發(fā)生骨質(zhì)疏松。

    所以老年人一定要在體力允許的情況下,增加戶(hù)外活動(dòng)和行走,讓骨骼對抗重力,促進(jìn)鈣的正向攝入。如果有骨關(guān)節炎不能行走太多,或者癱瘓在床,則可用拉力器訓練,按摩和沖擊波物理刺激肌肉,適當力學(xué)刺激可促進(jìn)骨骼鈣吸收。同時(shí)可進(jìn)行四肢非負重運動(dòng),肢體對抗訓練,延緩鈣的流失。

    鈣要補夠量 人體每天需鈣1000mg體外攝入,30歲后如果不注意補鈣,鈣需要從骨骼的庫存中取出,加速鈣流失。中國人飲食以米、面、蔬菜為主,鈣含量較低,建議每天兩袋鮮奶(含鈣量約400mg)才能達到最低日需量。老年人日需量要大于1000mg,食物中含鈣量不足,就需要從藥物中補充了。

    增加鈣的吸收 補鈣量充足后,如果有胃炎腸炎,則需要用藥改善胃腸炎促進(jìn)鈣吸收。適量的活性維生素D3的攝入,也大大提高了鈣的攝入效率。

     這些藥物可助力鈣吸收

    雙磷酸鹽藥物 它與鈣、維生素D同補,達到鈣磷合適比例,促進(jìn)鈣吸收。雙磷酸鹽抑制破骨細胞活性,促進(jìn)鈣吸收,保持鈣正常,減少破骨作用。

    降鈣素 由甲狀旁腺分泌,將血中鈣降低,使其進(jìn)入骨骼補充鈣的不足。用鮭魚(yú)和鰻魚(yú)降鈣素,或者唑來(lái)膦酸,可降低骨的溶解。如全身疼痛,可注射降鈣素,有中樞性鎮痛作用。

    锝99放射性同位素 靜脈滴注,藥物進(jìn)入骨,刺激骨吸收鈣,是增加鈣吸收的一種方法。

    雌激素 50歲以后女性雌激素下降,可采用雌激素替代療法。注意!這不是常規療法。除非女性因子宮和卵巢問(wèn)題早期切除,可用這種方法。正常更年期,可用其他方法補鈣。單純用雌激素替代療法會(huì )增加宮頸癌和乳腺癌、心臟病的風(fēng)險,不主張此法。

    中藥 傳統醫學(xué)沒(méi)有補鈣的說(shuō)法。中醫從腎虛和氣虛的角度講,其癥狀和缺鈣癥狀有較大的重疊性。凡是強腎、健脾、補氣的藥物,對于補鈣均有正向作用。如強骨膠囊、骨疏康膠囊等。金天格膠囊所含成分類(lèi)似虎骨,富含骨膠原蛋白和微量元素,對骨修復有幫助。

    文/岳劍寧(首都醫科大學(xué)宣武醫院)

    責任編輯:陳思

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