6月26日，據媒體報道：一孕婦喝了一杯冰箱里開(kāi)封過(guò)的鮮牛奶，引發(fā)敗血癥，還導致胎兒早產(chǎn)后感染性休克。導致這一惡果的竟然是一種叫李斯特菌的細菌，所幸醫生搶救及時(shí)，日前，母女都已出院。

李斯特菌為什么如此“兇悍”、它在何處滋生與傳播、我們該如何應對？

到處都有“李斯特”

據查，李斯特菌，又名單核球增多性李斯特菌、李氏菌，它主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原體之一。

李斯特菌是如何滋生、存在和傳播的呢？

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，李斯特菌廣泛存在于各種環(huán)境中，幾乎大部分食品中都可能含有李斯特菌。

目前，已經(jīng)證實(shí)肉類(lèi)、蛋類(lèi)、禽類(lèi)、海產(chǎn)品、乳制品、蔬菜等都是李斯特菌的感染源。李斯特菌還可以通過(guò)眼睛及破損皮膚、黏膜進(jìn)入體內而造成感染，孕婦感染后通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒或新生兒。性接觸也是李斯特菌傳播的途徑，并且通過(guò)這種途徑傳播而導致感染的患者有上升趨勢。

李斯特菌廣泛存在，但是怎么進(jìn)入到食品中的呢？

李侗曾表示，肉類(lèi)食材在屠宰過(guò)程中比較容易被污染，包括在擠牛乳時(shí)。另外，食品從業(yè)人員的手部清潔衛生不好，也是造成污染的重要原因。因為李斯特菌能在冷藏條件下生長(cháng)繁殖，所以把食物放進(jìn)冰箱冷藏食品，不能抑制它的繁殖。感染李斯特菌后的各種癥狀，主要為大量李斯特活菌侵入腸道所致。此外，也不能排除與李斯特菌溶血素有關(guān)。

雖然李斯特菌存在如此廣泛，感染表現也非常兇悍，但也不是所有的李斯特菌都可以讓人感染。

“李斯特”也不是都壞

李侗曾表示，按照當前國際醫學(xué)界普遍達成的共識，李斯特菌包含單核細胞增生李斯特菌(L.monocytogenes)、英諾克李斯特菌(L.innocua)、威爾斯李斯特菌(L.welshimeri)等十個(gè)菌株，而其中唯一能引起人類(lèi)疾病的只有單核增生李斯特菌。這種單核增李斯特菌是一種常見(jiàn)的、在土壤中的一種腐生菌，以死亡的和正在腐爛的有機物為食。同時(shí)，也是以鮮奶制品為主的一些食物中的重要污染物，能引起人體嚴重食物中毒。

李侗曾還表示，單核細胞增生李斯特氏菌是一種人畜共患病的病原菌。它能引起人、畜的李斯特菌病，感染后主要表現為敗血癥、腦膜炎和單核細胞增多。

我們如何來(lái)判斷自己是否存在了感染李斯特菌的可能？

李侗曾表示，健康成人個(gè)體出現輕微類(lèi)似流感癥狀，新生兒、孕婦、免疫缺陷患者表現為呼吸急促、嘔吐、出血性皮疹、化膿性結膜炎、發(fā)熱、抽搐、昏迷、自然流產(chǎn)、腦膜炎、敗血癥直至死亡。早期感染李斯特菌比較常見(jiàn)的癥狀有三個(gè)：

腹瀉：李斯特菌病主要是由李斯特菌感染而引起的急性傳染性疾病，因李斯特菌在機體內大量繁殖，會(huì )對胃腸道功能造成刺激，引起胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，從而出現腹瀉的癥狀，每天的排便次數可大于3-4次，甚至更多；

腹痛：李斯特菌病發(fā)生時(shí)會(huì )引起胃腸道痙攣，誘發(fā)腹部明顯疼痛癥狀，表現為持續性疼痛或者是間歇性疼痛，并且疼痛嚴重時(shí)還會(huì )向背部放射；

發(fā)熱：李斯特菌在機體內大量繁殖，會(huì )對體溫調節中樞功能造成刺激，進(jìn)而誘發(fā)體溫升高，通常大于37.5℃以上，甚至是38.5℃以上。

不幸中招“李斯特”應該如何治療？

三招阻斷“李斯特”

李斯特菌雖然兇悍，但面對這種細菌感染也不必驚慌，目前治療方案相對成熟。青霉素類(lèi)藥物、磺胺類(lèi)藥物、大環(huán)內酯類(lèi)藥物等都有相關(guān)具體的藥物可供選擇，但針對患者自身條件與癥狀，用藥劑量與周期會(huì )有很大差別。所以，不建議自行用藥。身體出現問(wèn)題及時(shí)就醫是關(guān)鍵。

面對看上去幾乎無(wú)孔不入的李斯特菌，我們該如何預防？

李侗曾表示，李斯特耐低溫，能在冰箱中存活。經(jīng)常有人從冰箱中取出食物后，未經(jīng)高溫徹底加熱處理就食用，這往往會(huì )引起感染，因而李斯特菌病又稱(chēng)為“冰箱病”。

高溫是李斯特菌的天敵。為預防感染，可以從以下三個(gè)方面多加注意：

1：盡量避免生吃魚(yú)肉、牛肉、蔬菜，即便吃也要處理干凈以及不要生吃從冰箱取出的這些食物。禁食腐爛變質(zhì)的食品，冰箱食品的儲存應生熟食分開(kāi)；

2：冰箱存放的食品食用前應高溫充分加熱，溫度必須達到70℃以上并持續兩分鐘以上。不往冰箱放不新鮮、疑似有細菌污染的食物；

3：孕婦與免疫能力低下的人，應避免食用未經(jīng)消毒的牛奶、軟奶酪和未經(jīng)煮熟的蔬菜，食物應徹底煮熟后再食用。